¿Importa la Centrífuga? Lo Que Nadie Le Cuenta Sobre Cómo Se Elabora la PRF

Las centrífugas separan la sangre haciéndola girar. La forma del rotor determina cómo ocurre esa separación.

Un rotor de ángulo fijo sostiene el tubo inclinado, de modo que las células son empujadas contra la pared del tubo durante el descenso. Un rotor horizontal, o basculante, permite que el tubo se coloque nivelado durante el giro, de modo que la separación ocurre a lo largo del tubo.

Trabajos de laboratorio publicados han comparado ambos directamente. Un estudio de 2019 en el Journal of Biomedical Materials Research midió los recuentos celulares capa por capa y encontró mayores concentraciones de plaquetas y leucocitos con la centrifugación horizontal. Un estudio histológico de 2021 en Platelets encontró que el giro horizontal producía plaquetas distribuidas de forma más uniforme en todo el coágulo de fibrina, mientras que el giro de ángulo fijo acumulaba células a lo largo de la pared del tubo. Una evaluación de 2020 de veinticuatro protocolos distintos informó rendimientos hasta aproximadamente cuatro veces mayores con máquinas horizontales, según el protocolo y según qué fracción se midiera.

Verá la cifra de cuatro veces citada como si fuera un hecho establecido. Es el techo de un rango, no un resultado típico. En las mediciones directas de PRF sólida, la diferencia estuvo más cerca de una y media a dos veces.

Más importante aún, casi todo el cuerpo de evidencia sobre centrifugación horizontal para PRF proviene de un solo grupo de investigación, y el autor principal de ese trabajo declara poseer propiedad intelectual en la producción de PRF. El artículo de prensa especializada del sector que más se cita para el titular de cuatro veces fue escrito por ese mismo grupo. La replicación independiente es escasa.

Nada de eso hace que el hallazgo sea incorrecto. Sí significa que la forma honesta de describirlo es como una medición de laboratorio de concentración celular proveniente de un número pequeño de estudios relacionados, y no como un hecho establecido sobre cómo responderán su piel o su cabello. Ningún estudio ha conectado la geometría del rotor con un resultado estético en un paciente. Ninguno.

Preferimos decirle eso antes que dejar que suponga más.

Los protocolos de PRF se especifican en fuerza g, escrita como fuerza centrífuga relativa. La mayoría de las centrífugas se ajustan en revoluciones por minuto. No son la misma medida, y convertir entre ellas requiere conocer el radio del rotor.

La consecuencia es que dos consultorios pueden ejecutar lo que llaman el protocolo estándar a las mismas rpm, en máquinas con radios de rotor distintos, y someter la sangre a fuerzas sustancialmente diferentes. Análisis publicados han señalado que las máquinas que funcionan a la velocidad que se cita comúnmente con frecuencia exceden la fuerza g que realmente especifica el protocolo que están siguiendo.

Esta es la diferencia más comprobable entre un programa dirigido por alguien que ha leído la literatura y un programa dirigido por alguien que compró una caja y siguió la tarjeta que venía dentro.

No que necesite interrogar a nadie sobre el diseño del rotor. Dos preguntas lo cubren.

"¿Qué sistema usan para prepararlo, y por qué ese?"

"¿Su protocolo está definido en fuerza g o en rpm?"

No está calificando la respuesta por su detalle técnico. Está averiguando si la persona que le atiende siquiera lo ha pensado.

En Palm Beach Cosmetic Medicine, la preparación se trata como una variable clínica y no como un paso de fondo. Nombramos el sistema que usamos para su tratamiento, explicamos por qué lo elegimos y fijamos los parámetros por protocolo en lugar de improvisarlos. Cada protocolo regenerativo es diseñado y supervisado por la Dra. Anna Frisch, MD, PhD, endocrinóloga certificada, quien realiza personalmente cada inyección de PRP.

Si desea los detalles específicos de lo que usamos para su tratamiento en particular, pregúntelo en su consulta y se lo explicaremos.

Los resultados individuales varían. Ni el PRP ni la PRF están aprobados por la FDA como tratamiento; los dispositivos utilizados para prepararlos cuentan con autorización de comercialización de la FDA como dispositivos médicos, que no es lo mismo que una aprobación de la FDA.